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我院成功实施2例经右胸小切口心脏体外循环术

本月人气指数: 次    作者:    来源:胸心外科    时间:2017年05月09日 16:21:13

近日,我院胸心外科成功实施2例经右胸小切口心脏体外循环术,术后患者恢复顺利,经精心治疗术后10天康复出院。

病例1

患者许某,女,17岁,因“活动后心累气促,发现心脏杂音1+年”入院,经完善相关检查诊断为先天性心脏病巨大房间隔缺损-重度肺动脉高压。

病例2

患者陈某,女,28岁,因“检查发现心脏杂音1+年”入院,诊断明确:先天性心脏病、房间隔缺损、中度肺动脉高压。

两患者无介入治疗指征,拟行体外循环下房间隔缺损修补术。考虑患者均为年轻女性,制定手术方案时,张冉副主任医师选择经右胸小切口实施手术,经充分医患沟通后,决定全麻体外循环下经右胸小切口行房间隔缺损修补术。充分术前准备,在西京医院赵壁君教授指导下,张冉副主任医师带领医疗小组实施手术,手术顺利,术后患者恢复迅速,目前已康复出院,门诊随访复查,病人恢复正常。

传统心脏体外循环直视手术入路为经胸骨正中切口,因其显露充分,术野清晰,操作方便,一直是心脏外科医生的首选手术切口入路。但该方式创伤大,须完整纵向劈锯胸骨,破坏了胸骨的完整性,并影响胸廓的稳定性,易导致畸形愈合;术中术后止血困难,易造成出血较多,甚至二次开胸止血;切口瘢痕较大,影响美观,甚至增加病人心理负荷。

经右胸小切口行心脏体外循环手术,入路的改进,更显得其独特的优点:切口美观,瘢痕小,易于遮蔽,爱美的患者乐于接受;切口小,创伤相对较小,术后恢复较快,住院时间明显缩短;切口止血简单容易,术后出血量少。但选择该切口入路手术,手术视野较小,操作位置深,对术者技术要求非常高。